Какие вакцины делают младенцам

Как изменить календарь прививок для младенца?

Родители новорожденного по своему желанию могут изменить или расширить календарь прививок, действуя согласно рекомендациям ВОЗ. По их усмотрению проводится дополнительная вакцинация от менингококковой и ротавирусной инфекций, вирусной папилломы и ветряной оспы. Применяемые препараты должны быть одобрены Министерством здравоохранения РФ и зарегистрированы в России.

Некоторые регионы самостоятельно вносят эти прививки в перечень обязательных, не дожидаясь соответствующего распоряжения, вынесенного на федеральном уровне. В таком случае вакцинация проводится бесплатно. Если дополнительные прививки не внесены в календарь региона, можно сделать их в частном медицинском центре за определенную плату.

Побочные эффекты после вакцинации

Вакцина представляет собой медицинский препарат, в составе которого содержатся убитые или ослабленные микроорганизмы, оказывающие воздействие на иммунитет ребенка. Ее применение сопряжено с рисками развития реакции местного или общего характера. В связи с этим вакцинация по графику проводится только в отношении полностью здоровых детей. В некоторых случаях может потребоваться дополнительная консультация у врачей узкой специализации. При необходимости педиатр совместно с профильными докторами составляет индивидуальный график вакцинации.

Местная реакция возникает непосредственно в зоне укола. Она может проявляться в виде покраснения и/или припухлости. Иногда сопровождается зудом и/или болезненностью. Как правило, эти осложнения исчезают в течение нескольких суток (обычно 2–3 дней) после проведения вакцинации.

К общим реакциям относятся:

• повышение температуры тела;
• озноб;
• чувство недомогания;
• проявления аллергии;
• состояние беспокойства;
• нарушение режима сна;
• болезненность мышц.

Перечисленные осложнения возникают в редких случаях. Они, как правило, протекают в легкой форме и исчезают в течение суток после проведения вакцинации. Опасные для жизни осложнения встречаются крайне редко.

Для минимизации рисков возникновения побочных эффектов рекомендуется придерживаться таких советов:

• соблюдать правила диетического и гипоаллергенного питания при кормлении малыша в периоды до и после вакцинации;
• пользоваться индивидуальным графиком прививок, если у новорожденного наблюдаются такие отклонения в состоянии здоровья, как иммунодефицитное состояние, недоношенность, частые заболевания ОРЗ, наличие хронических болезней и др.;
• учитывать подходящие сезоны для прививок, например, детей-аллергиков лучше вакцинировать в холодное время года, а часто болеющих малышей — в теплое;
• выбирать утренние часы для проведения процедуры, что обеспечивает возможность наблюдения за состоянием младенца в течение дня;
• не ставить прививки ребенку в периоды стресса, когда организм ослаблен, например, непосредственно перед или после первого посещения дошкольного или детского учреждения;
• исключить в периоды вакцинации физические нагрузки и воздействие на нервную систему.

По данным московского департамента здравоохранения, ежегодно в пределах столицы регистрируется не более 1–2 случаев возникновения тяжелых осложнений после прививки, требующих госпитализации. Все они завершаются полным выздоровлением.

Обязательно ли делать прививку?

После выписки матери и новорожденного из роддома контроль за соблюдением графика вакцинации осуществляется участковым педиатром и медсестрой. Предусмотрено несколько обязательных прививок, которые нужны всем детям, не имеющим оснований для временного отвода и медицинских противопоказаний.

Некоторые вакцины сейчас не внесены в Национальный календарь, но рекомендованы малышам из группы риска и другим младенцам. Они существенно снижают подверженность детей опасным инфекциям, таким как менингококк, ветряная оспа, ротавирусный гастроэнтерит. Эти прививки доступны в частных клиниках. Их ставят малышам по желанию родителей. Начиная с 6 месяцев, детям можно ежегодно вводить вакцины от гриппа по эпидемическим показаниям.

Обязательная вакцинация проводится бесплатно с использованием препаратов, имеющихся в наличии в детской поликлинике. Если родители желают использовать другую вакцину, можно обратиться в частный медицинский центр. Такая услуга, как правило, является платной. В детскую поликлинику необходимо предоставить справку о проведении вакцинации. Соответствующая информация вносится в карточку ребенка.

Чем опасен отказ от вакцинации?

Первая вакцинация новорожденного и последующие прививки являются эффективным методом защиты организма малыша от ряда инфекций. При отказе от проведения этих мероприятий риск заражения опасными возбудителями приобретает максимальное значение. Заболевания, даже при их излечении, могут повлечь за собой тяжелые осложнения, последствия которых часто наблюдаются в течение всей дальнейшей жизни. Кроме того, вакцинация используется не только в качестве защиты одного конкретного ребенка. Она помогает избежать широкого распространения болезни среди его окружения и всего населения.

Согласно данным статистики, для предупреждения эпидемии и вспышек заболеваемости необходимо привить не менее 95 % населения. Даже 80–90 % часто бывает недостаточно.

В график прививок Министерством здравоохранения РФ включены препараты только от самых опасных заболеваний. Эти инфекции в прошлых веках стали причиной смерти миллиардов людей. Многие из заболевших после излечения стали инвалидами. И сегодня вероятность возникновения такой опасности не исключена. Поэтому врачи не рекомендуют родителям отказываться от проведения вакцинации детей.

Нужно учитывать, что польза, получаемая от прививок, многократно доказана научными исследованиями, в то время как распространяемые слухи об их вреде в большинстве случаев являются мифами.

Возникновение у ребенка реакции (местной или общей) на препарат свидетельствует о борьбе иммунитета с инфекцией. Запоминая алгоритм действий, организм готовится к новой встрече с возбудителем болезни. В случае заражения иммунная система быстро справится с уничтожением инфекции.

Нужно учитывать, что в условиях эпидемии руководство дошкольных учреждений и школ вправе ограничить возможность посещения занятий детьми, не прошедшими плановую вакцинацию.

Пропустили прививки до года: что делать?

Для получения максимальной защиты от инфекций необходимо строго придерживаться схемы вакцинации новорожденного, разработанной специалистами. Но иногда родителям малыша не удается действовать по установленным правилам. Причины пропуска сроков проведения прививок до года бывают разными. Это может быть болезнь ребенка, срочная вынужденная смена места жительства и др. Если срок первичной или повторной вакцинации был пропущен, рекомендуется при первой возможности обратиться к врачу. Доктор откорректирует график прививок ребенка в индивидуальном порядке.

Каждый препарат предусматривает необходимость выполнения правил его применения. Между вакцинациями устанавливаются обязательные временные интервалы. Их соблюдение является обязательным. При пропуске одной прививки сроки следующих вакцинаций должны быть перенесены на более поздний период.

Противопоказания для вакцинации

Как и любые другие медицинские процедуры, вакцинация имеет определенные противопоказания. Они могут быть абсолютными и относительными. В первом случае ребенку запрещаются прививки одного или всех видов на любых этапах его развития и в течение взрослой жизни. Относительные противопоказания характеризуются временным действием.

Абсолютная группа включает в себя:

1. Индивидуальную непереносимость компонентов, содержащихся в составе вакцины. У многих детей наблюдаются аллергические реакции при взаимодействии организма с белком куриного яйца. Этот компонент является одним из основных составляющих препаратов от гриппа и других вакцин, включенных в график прививок. Тяжелые реакции у некоторых детей наблюдаются после контакта с пекарскими дрожжами, поступающими в организм во время введения инъекции против вирусного гепатита. Аллергию могут вызывать и другие компоненты. Но нужно учитывать, что такие реакции встречаются очень редко.
2. Состояние иммунного дефицита. В таких случаях для вакцинации не могут быть использованы препараты с содержанием живых вирусов и бактерий. К таким прививкам относятся средства против полиомиелита, кори, туберкулеза, краснухи паротита и некоторые другие.

Ранее Министерство здравоохранения запрещало проводить вакцинацию для детей, имеющих хронические заболевания. Сегодня специалисты относятся к этому вопросу менее категорично. Если заболевание находится на стадии ремиссии, вакцинация малышу не только не запрещена, но и рекомендована. Дети со слабым здоровьем и иммунитетом больше других нуждаются в эффективной защите от внешних возбудителей инфекционных болезней.

В перечень относительных противопоказаний, при которых прививка должна быть отложена на некоторое время, включены:

• заболевания, находящиеся в острой стадии развития, сопровождающиеся повышением температуры тела, например, ОРВИ;
• обострения, наблюдаемые в течение хронических заболеваний.

При наличии указанных обстоятельств сроки проведения плановых прививок рекомендуется перенести на более позднее время. К вакцинации следует приступить после нормализации состояния здоровья малыша.

Прививки после одного года

По истечении первого года жизни количество прививок, предусмотренных для детей, значительно уменьшается. Это касается и частоты проведения вакцинации. По мере роста и взросления малышу ставят прививки против полиомиелита, пневмококковой и гемофильной инфекций, столбняка, коклюша, дифтерии, паротита, краснухи, кори, туберкулеза.

При нарушении графика стандартные сроки вакцинации корректируются с составлением индивидуального плана проведения прививок.

Вакцинация новорожденных в других странах

Некоторые родители считают график прививок, применяемый в российских детских поликлиниках, чрезмерно перегруженным. На самом деле Министерство здравоохранения РФ придерживается консервативных взглядов в этом вопросе. График, составленный ВОЗ, включает в себя еще больше обязательных прививок. Такой схемы придерживаются многие страны мира, включая США, государства Европы, Чили, Аргентину и др. Это имеет определенные преимущества, которые заключаются в обеспечении максимальной защиты детей от большинства самых опасных и тяжело протекающих инфекционных заболеваний, а также в предупреждении распространения многих вирусных и бактериальных возбудителей среди населения.

В график ВОЗ, в отличие от нормативных документов РФ, дополнительно включены такие прививки:

• Против ротавирусной инфекции. Вакцинация предусматривает 2 или 3 инъекции (в зависимости от препарата) с перерывами между ними 4 недели. Ротавирусная инфекция известна многим как «кишечный грипп». Сопровождается тяжелой диареей и может привести к опасным осложнениям. По рекомендациям ВОЗ эта прививка включается в график вакцинации на самом начальном этапе — после введения в роддоме препаратов от вирусного гепатита и туберкулеза. Оптимальный возраст малыша для вакцинации — 6 недель.
• Против менингококковой инфекции. Вакцинация проводится в два этапа с перерывом 12 недель. Менингококковая инфекция часто протекает в тяжелой форме. Среди осложнений наблюдаются глухота, отсталость в умственном развитии, эпилепсия, гангрена ушей, стоп, кистей. В России риски возникновения эпидемии не достигают высоких показателей, но отдельные случаи заражения и вспышки заболевания встречаются регулярно. Как правило, инфекция переносится в РФ из других стран туристами. Вакцинация от менингококка проводится в 9 месяцев.
• Против ветряной оспы. Эта прививка включает в себя 2 инъекции, осуществляемые с интервалом 1–3 месяца (в зависимости от препарата). Дети переносят ветрянку в легкой или средней форме тяжести. Главная угроза направлена в сторону их родителей, если они ранее не сталкивались с этим заболеванием. Кроме того, существует вероятность, что малыш не переболеет ветряной оспой в юном возрасте и, повзрослев, попадет в зону риска. Решить проблему можно с помощью прививки. Попадая в организм ребенка в небольшой дозе, ослабленный вирус погибает под действием иммунитета. В результате у малыша вырабатывается способность бороться с инфекцией. Срок вакцинации — 12–18 месяцев.
• Против вируса папилломы человека. Эта прививка предназначена исключительно для девочек. Вакцина вводится дважды с перерывом 6 месяцев. Вирус представляет собой угрозу для жизни женщин. Он часто становится причиной возникновения рака шейки матки, от которого ежегодно в мире умирает около 240 000 человек. Инфекция распространяется половым путем. Даже использование защитных средств не способствует полному исключению рисков заболевания. Согласно рекомендациям ВОЗ, прививка против вируса папилломы человека включается в график вакцинации девочек, достигших возраста 9 лет.

В России эти прививки не являются обязательными. Но их можно сделать добровольно по желанию родителей малыша. Они отсутствуют в календаре прививок по разным причинам. Например, вакцинация от гепатита А и от ветряной оспы считается в России нецелесообразной. Производство некоторых защитных препаратов в РФ сегодня не налажено. Существуют ограничения в использовании многих современных вакцин комбинированного типа. Не все зарубежные препараты разрешены для применения в России.

В отличие от России, большинство зарубежных стран не используют вакцину АКДС, считая ее устаревшей. Вместо нее применяются препараты, содержащие бесклеточный коклюшный компонент. Министерство здравоохранения РФ, в свою очередь, считает, что цельная клетка вируса способствует увеличению срока действия иммунной защиты.

Как и в России, в большинстве зарубежных стран, в том числе в Чили, уделяется пристальное внимание к процессу вакцинации новорожденных. Первые прививки ставятся в роддоме. В Чили малышам вводятся препараты от гепатита B и БЦЖ. По собственному усмотрению родители новорожденного могут отказаться от них. Но врачи настоятельно рекомендуют воспользоваться возможностью обеспечения защиты организма младенца от воздействия опасных вирусов, справиться самостоятельно с которыми маленькому неокрепшему ребенку очень сложно.

Дополнительно в роддомах Чили новорожденным вводится витамин K. Это позволяет улучшить показатели свертываемости крови и предотвратить риски возможных кровоизлияний.

Сегодня в каждой стране действует собственный календарь прививок. В среднем он включает в себя вакцинацию от 15–17 опасных и быстро распространяемых инфекций. Перечень прививок зависит от климата, географического положения страны и других важных факторов.