Внутриутробное развитие плода: периоды беременности
Внутриутробное развитие плода – сложный и вместе с тем удивительный процесс. За 40 недель происходит формирование из клетки целого нового живого существа. Помимо классического деления на триместры в акушерстве принято деление на эмбриональный период, в который происходит закладка органов и систем, и фетальный период, когда органы уже сформированы и происходит только их рост. Беременная женщина постепенно по мере развития беременности будет наблюдать изменения в своем организме.
Попробуем разобраться, как изменяется плод в зависимости от конкретного периода беременности. Счет будет вестись от момента оплодотверения яйцеклетки сперматозоидом (эмбриональные недели беременности), а не со дня последних менструаций (акушерский отсчет времени).
Первый триместр
Первый триместр объединяет в себя недели с первой по тринадцатую. В этот триместр входит важный фетальный период с первой по восьмую неделю. Особенно важно уберечь будущую маму от различных негативных факторов развития, которые могут сказаться на формировании органов и систем будущего малыша.
Первая неделя
В первую неделю беременности женщина не ощутит никаких изменений в своем организме. Могут даже прийти месячные, если они должны быть по циклу. В этот период малыша еще нет, есть только оплодотворенная яйцеклетка, называемая зиготой, которая активно делится. Только к концу первых семи дней оплодотворенная яйцеклетка выйдет в полость матки и прикрепится к слизистой оболочке матки с помощью хориональных ворсин.
Именно на этом этапе происходит сбой, приводящий к внутриутробной беременности. В этом случае сформированная зигота не успевает пройти маточные трубы и закрепиться в полости матки, прикрепляясь там, где получилось это сделать.
Вторая неделя
На второй недели беременности зигота продолжает активно делиться, уже прикрепившись в полости матки. Примерно к девятому дню формируется сложная трехслойная структура, из которой будут закладываться системы органов. Первый слой ответственен за формирование нервной системы и кожного покрова. Средний слой станет в будущем основой для опорно-двигательной системы, многих органов, кровеносных сосудов. Внутренний слой обеспечит формирование полости ЖКТ.
Нельзя забывать, что на днях с седьмого по четырнадцатый идет активная выработка гормонов в женском организме, и тест на беременность уже может дать сомнительный или положительный результат.
Третья неделя
К третьей недели беременности размер сгустка клеток достигает 4 миллиметров. Продолжается активное врастание в стенку матки, деление клеток. На этом этапе формируются плацента и пуповина, которые будут снабжать малыша полезными веществами. Также начинается скопление околоплодных вод.
Четвертая неделя
К концу первого месяца беременности или первых 30 дней, у плода формируется сердце, начинает закладываться мозг, другие органы и системы. В это время у будущего малыша даже есть хвост и жабры, которые исчезнут в ходе дальнейшего развития. Размер эмбриона достигает примерно 6 мм.
Пятая неделя
В этот момент плод начинает обосабливаться от различных вспомогательных структур, которые помогали ему существовать (например, от хориона, желточного мешка). Формируется хорда, которая станет осью симметрии для закладки других органов и тканей. Промежуток времени считается очень важным из-за того, что продолжается активное развитие сложившейся ранее нервной трубки. Именно на этом этапе большое значение имеет достаточное потребление будущей мамой фолиевой кислоты. Еще один важный момент, приходящийся на пятую неделю – это формирование половых клеток.
Для женщины временной отрезок может сопровождаться первыми признаками токсикоза, такими как непереносимость запахов, приступы тошноты и рвоты.
Шестая неделя
Размер эмбриона на шестой недели с момента оплодотворения достигает примерно 6 мм. В этот период идет разделение мозга на два отдельных полушария, дальнейшее формирование и развитие сердца, которое, несмотря на процессы развития, уже гоняет кровь по крошечному организму. Формируются конечности (верхние развиваются быстрее, чем нижние). Продолжается не только закладка органов и систем эмбриона, но и создание плаценты, которая обеспечит последующее питание и защиту.
Седьмая неделя
Характеризуется началом формирования кистей рук (закладываются промежутки между пальцами). В этот же момент происходит активный рост головного отдела эмбриона, задняя часть несколько отстает. Например, все еще сохраняется хвост.
Женщина может отметить повышенную потребность в посещении туалета из-за скопления лишней жидкости в организме в это время. На почки приходится повышенная нагрузка, а собственная мочевыделительная система плода еще не работает и не может облегчить функционирование органов матери.
Восьмая неделя
Почти все основные органы и системы сформированы. У эмбриона есть два полушария мозга, зачатки легких, пищеварительная и кровеносная системы. Лицо напоминает человеческое, так как выделяются глаза и нос, формируются уши, губы. Кости на восьмой неделе остаются в хрящевой форме, они еще довольно мягкие и не обладают устойчивостью к различным воздействиям.
Девятая неделя
Продолжается активный рост головы, она выглядит непропорционально большой в сравнении с телом. Увеличение эмбриона в размерах довольно быстрое, он прибавляет около сантиметра в размере в семидневный период. Все еще идет формирование костно-мышечной системы, хотя печень и сердце уже вовсю выполняют свою работу.
Десятая неделя
К десятой неделе размер эмбриона составляет около 4 см, причем 1\2 его размера – это голова. Объясняется такое соотношение активным развитием мозга, формирование мозжечка. Эмбрион избавляется от хвоста, на его месте образуются ягодицы. В это же время формируются половые признаки, появляется возможность с помощью УЗИ брюшной полости определить пол ребенка. Дополнительно в этот период времени плод так же приобретает собственную группу крови и резус-фактор.
Интересно то, что именно в этой точке времени на глазах формируются веки, которые открыть ребенок сможет на 7 месяце беременности.
Одиннадцатая-тринадцатая недели
В период с 11 по 13 неделю ребенок продолжает развиваться, а в жизни матери наступает «веселый» период активного посещения врачей, сдачи различных анализов и прохождения скринингов. Именно в это время выявляются отклонения в развитии органов и систем, хромосомные аномалии, которые могут повлиять на качество жизни будущего малыша.
Зато мама может отмечать прохождение самого сложного фетального периода беременности. Органы и системы сформированы, они теперь довольно устойчивы к различным негативным факторам.
Кстати, именно сейчас у ребенка формируется рефлекс сосать палец.
Второй триместр
Второй триместр характеризуется продолжением развития будущего малыша, включает в себя недели с четырнадцатой по двадцать седьмую. Для женщины переход во второй триместр знаменуется формированием плаценты, стабилизацией гормонального фона. Его так же называют «золотым временем» беременности, так как проходят большинство неприятных признаков, сопровождающих первый триместр, но еще не идет подготовка к процессу родов.
Четырнадцатая и пятнадцатая недели
На 14-15 неделях идет более четкое формирование зоны лица. Выделяются брови, переносица, округляются щеки. Ребенок получает питание за счет плаценты и пуповины, может активно двигаться, ощупывать себя. Формируется зародышевый пушок, задача которого сохранить смазку, помогающую во время родов проходить через родовые пути. В это же время закладываются волосяные фолликулы, начинается рост первых волос. У мальчиков формируется предстательная железа, у девочек яичники мигрируют в область малого таза. Продолжается активное развитие кровеносной системы, разрастаются сосуды, сердце гоняет кровь по организму со скоростью 140-160 ударов в минуту.
В этот же период формируются извилины в головном мозге, нарастает его общая масса. Увеличивается сеть нервных волокон, обеспечивая соединение нервных центров с органами. Формируется система «обратного ответа», то есть способность головного и спинного мозга получать информацию от органов и реагировать на нее соответствующим образом.
Недели с шестнадцатой по девятнадцатую
С шестнадцатой по девятнадцатую неделю идет активная прибавка у эмбриона в весе и размерах. Формируются мимические мышцы. Окончательно укрепляется скелет, начинается выравнивание пропорций между головой и нижней частью тела. Плод в этот период довольно активен, женщина может чувствовать его шевеления.
Интересно, что в это время у плода еще не сформировано внутреннее ухо, но при этом можно заметить его выраженную реакцию на громкие звуки. Начинает активно работать мочевыделительная система ребенка, моча выделяется в околоплодные воды.
Двадцатая неделя
Характеризуется довольно высокой активностью малыша. В это время ему еще хватает места для передвижения, он может активно отталкиваться от стенок, окружающих его. Мимика и хватательный рефлекс развиты. Идет активное развитие желудочно-кишечного тракта. Ребенок захватывает ртом небольшое количество околоплодных вод и оно, проходя по ЖКТ, стимулирует перистальтику. Формируются первые каловые массы, называемые меконием.
Двадцать первая неделя
Двадцать первая неделя беременности характеризуется интенсивным развитием опорно-двигательного аппарата. Ребенок в матке постоянно передвигается, сгибает и разгибает доступные конечности, часто переворачивается. К этому сроку внутреннее ухо уже сформировано, и малыш может не просто реагировать на резкие звуки, а различать музыку. Закладываются так же вкусовые рецепторы.
Двадцать вторая неделя
В этот период идет постепенное выравнивание пропорций ребенка. Продолжается интенсивное развитие головного мозга. Уже сформирован вестибулярный аппарат, координация и ощущение тела в пространстве у малыша довольно выраженные.
Недели с двадцать третьей по двадцать седьмую
Формируется дыхательная система, будущий малыш готовится дышать воздухом, совершая соответствующие движения. На это же время приходится окончательное закладывание кровеносной, иммунной систем. Итоговый свой вид приобретают селезенка, печень, костный мозг. Созревает так же вилочковая железа, обеспечивающая производство лимфоцитов. Нарастают мышцы, чтобы подарить малышу первые движения после рождения.
Интересно, что при преждевременных родах к 26 недели плод уже станет жизнеспособен, если решит родиться раньше положенного срока. Эмбрион продолжает набирать мышечную массу, начинает накапливаться жир. В полости матки становится меньше места для его движения, толчки и кувырки могут быть неприятны для матери.
На этот же период приходится активизация гормональной системы малыша. Так, например, если до 26-27 недели активную роль в регуляции процессов играли гормоны женщины, то с этого времени управление гормонами переходит под контроль ребенка. Складывается формирование собственного обмена веществ, который сыграет в дальнейшей жизни весомую роль.
Третий триместр
Третий триместр беременности длится с двадцать восьмой по 40 неделю, обычно заканчивается родами. В этот период излишний стресс, активные физические нагрузки могут привести к преждевременному запуску всего процесса. Примерно с тридцатой недели женщине рекомендуется уход в дородовой отпуск. Интересно, что 40 акушерская неделя соответствует 38 эмбриональной неделе. То есть акушерский расчет из-за счета со дня последней менструации отстает от фактического на 14 дней.
Двадцать восьмая-тридцатая недели
В этот период в полости матки находится уже вполне способный к жизни ребенок. В организме все еще идут процессы формирования некоторых систем, отладка их работы, но они уже не так критичны. В это время малыш уже способен реагировать на внешние раздражители, поэтому будущую маму желательно ограждать от стрессовых воздействий. Ребенок способен моргать, может различать голоса и звуки. Волосы, ресницы приобретают пигментацию, становятся все более темными (итоговый цвет будет зависеть от генетической предрасположенности и может изменяться после рождения).
Несмотря на окончание процесса формирования костной системы, кости малыша еще мягкие. Это необходимо, чтобы во время родового процесса он мог пройти по путям без переломов. Окончательное затвердевание будет происходить после рождения.
Интересно, что в этот период ребенок ощущает вкусы, у него могут формироваться первые пристрастия на основе вкусовых пристрастий мамы. Обычно плод более активен в ночное время, в дневное, когда бодрствует будущая мама, малыш предпочитает спать.
Положение ребенка в это время может измениться на головное, так как голова тяжелее остального туловища.
Тридцатая-тридцать восьмая недели
В этот промежуток идет активная подготовка к предстоящим родам. Так, например, в легких вырабатывается сурфактант – вещество, которое поможет им не спадаться во время дыхательных движений. Без сурфактанта легкие не расправятся после рождения. Активно формируется кора головного мозга, продолжается закладка извилин, увеличивается площадь. Отмечается четкая сменяемость периодов между сном и бодрствованием.
К тридцать пятой недели беременности младенец достигает своего нормального роста и веса, с которыми ему предстоит родиться. Снижается количество слизи, которая покрывает тело ребенка. Кожа разглаживается. К тридцать седьмой недели эмбрионального развития все органы и системы уже сформированы и работают, как им и положено. Идет интенсивная подготовка матери и ребенка к процессу родов.
Большинство женщин рожает на 38 неделе эмбрионального развития или на сороковой акушерской. Это здоровая, доношенная беременность, оканчивающаяся рождением малыша. Вес новорожденного может колебаться от 2600 г до 4500 г, а длина тела составляет в среднем от 43 до 55 см. Конечно, параметры не столь строги и зависят так же от наследственности.
Выносить и родить здорового ребенка – непростое испытание для женщины. После подозрения о наступлении беременности стоит не откладывать обращение к врачу для подтверждения и постановки на учет в женскую консультацию.
