Роды в зрелом возрасте: что нужно знать и как подготовиться
Поздние роды уже никого не удивляют, все больше женщин решаются родить первого или второго ребенка после 35-40 лет. У беременности в зрелом возрасте много преимуществ, но необходимо учитывать и недостатки при планировании зачатия. Какие особенности и родов и беременности после 40, как будущей маме подготовиться к рождению ребенка — в статье вы найдете ответы на все вопросы, рекомендации гинекологов и акушеров, мнения врачей о плюсах и минусах поздней беременности.
Плюсы и минусы поздней беременности
Поздняя беременность, с медицинской точки зрения, наступает после 30 лет, но в последнее время все больше женщин решают родить первого или второго ребенка ближе к 40 годам. Такая тенденция привела к тому, что из лексикона акушеров практически исчез термин «старая первородящая».
По мнению врачей, у возрастной беременности немало плюсов:
- женщина подходит к рождению ребенка осознанно, знает, как подготовиться эмоционально, психологически;
- хорошая материальная база;
- возрастные беременные неукоснительно соблюдают рекомендации врачей, следят за здоровьем, правильно питаются, не забывают о регулярных физических нагрузках;
- у поздних детей уровень интеллекта чаще выше, чем у сверстников;
- большинство женщин в зрелом возрасте настроены на естественные роды и продолжительное грудное вскармливание;
- омолаживающий эффект поздних родов подтвердили различные медицинские исследования;
- у женщин, которые рожают поздно, отодвигается момент наступления климакса;
- американские ученые выяснили, что у женщин, родивших после 35, реже развивается остеопороз, инсульт, атеросклероз, проблемы со слухом.
Основной минус беременности в зрелом возрасте — увеличивается риск развития патологий плода, тяжелых родов, различных проблем со здоровьем матери. Нередко обостряются хронические болезни, а у первородящих часто развиваются патологии щитовидной железы.
Подготовка к родам в зрелом возрасте
К гинекологам все чаще обращаются женщины, которые решились на первые или вторые роды после 35 лет.
Что делать при поздней беременности — рекомендации врачей:
- Начать подготовку к беременности заранее. Пропить курс витаминов, фолиевой кислоты, устранить очаги инфекций. Полезно начать заниматься йогой или пилатесом для улучшения связочного аппарата.
- Вовремя встать на учет в женскую консультацию в районной больнице или частной клинике.
- При наступлении беременности соблюдать режим дня, высыпаться, ограничить тяжелые физические нагрузки. Вести малоподвижный образ жизни беременным, особенно в зрелом возрасте, вредно. Показаны длительные неспешные пешие прогулки, специальная гимнастика, аквааэробика.
- Внимательно отнестись к составлению рациона. Питание должно быть полезным, сбалансированным, разнообразным. Основа меню — разнообразные каши, кисломолочные продукты, сезонные овощи и фрукты, зелень, рыба, морепродукты, нежирные сорта мяса. Необходимо следить за прибавкой веса, чтобы избежать развития гестационного сахарного диабета, проблем с позвоночником и суставами.
- Не игнорировать консультации у смежных специалистов — терапевта, кардиолога, офтальмолога, эндокринолога. Женщинам, которые решили родить после 40, обязательно нужно посетить врача-генетика.
- При выборе роддома учитывать наличие хорошей детской и взрослой реанимации.
Чем старше женщина, тем выше шанс родить двойню, поскольку после 30 нередко созревает сразу две яйцеклетки в одном цикле. Этот фактор тоже следует учитывать при планировании поздней беременности.
Физическая подготовка к родам в зрелом возрасте
При поздней беременности обязательно нужно вести здоровый и умеренно активный образ жизни. Это правило касается всех будущих мам, но в зрелом возрасте особенно актуально.
Физическая подготовка к родам заключается в полном отказе от вредных привычек, правильном питании, соблюдении режима дня. Обязательно нужно регулярно делать специальную гимнастику для беременных, проконсультироваться с врачом, какие тренировки еще будут полезными и безопасными.
Гимнастика и специальные физические упражнения, выполняемые во время беременности, помогут снизить риск затяжных родов и развития осложнений. Начинать заниматься нужно с первых недель беременности. Упражнения выполнять медленно и размеренно, пульс не должен быть больше 80 ударов в минуту.
Несколько простых и полезных упражнений для будущих мам, которые можно выполнять даже при не очень хорошей физической подготовке:
- Сесть на пол, вытянуть ноги вперед. На вдохе поднять одну ровную руку вверх, потянуться за ней. На выдохе согнуть руку в локте, опустить. Повторить по 3 раза на каждую руку.
- Встать на четвереньки, расслабить мышцы спины и пресса. На вдохе округлить спину, напрячь мышцы, зафиксировать положение на счет 5. На выдохе расслабиться, прогнуть спину в пояснице. Повторить 4 раза.
- В положении стоя выполнять круговые движения плечами поочередно. Повторить 4-5 раз.
- Отжимания от стены, пятки не отрывать от пола. Повторить 4-5 раз.
- В комплекс гимнастики нужно включить упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна.
Обязательно нужно освоить техники расслабления, которые помогут справиться с болью во время родов. Самый простой способ — дыхательная гимнастика. Техника глубокого дыхания — вдох на четыре счета, задержка дыхания на 2 секунды, выдох на четыре счета, пауза 2 секунды. Выполнять ритмично на протяжении 3-5 минут.
Психологическая подготовка к родам в зрелом возрасте
При поздней беременности очень важен правильный психологический настрой, который поможет избавиться от тревожности и ненужных страхов. Позитивное мышление — один из важных факторов легких родов.
Как сохранить спокойствие во время беременности:
- Работаем со страхами. Если человек чего-то боится, в организме активно вырабатываются гормоны стресса, что вредно для беременных. Для избавления от страха предстоящих родов нужно больше узнать об основных этапах, поговорить с гинекологом. Помогут специальные курсы для беременных, на которых расскажут все о правилах подготовки, научат правильно дышать.
- Освоить медитацию. Это один из лучших способов устранения тревожности, сохранения спокойствия.
- Продумать заранее план родов, все подготовить, чтобы чувствовать себя спокойно и уверенно.
- Общение с будущими мамами на форумах. Здесь можно найти поддержку, утешение, получить полезные советы.
- Заняться йогой. Это сочетание физических упражнений и духовной практики. Йога для беременных поможет избавиться от стресса, боли в спине, улучшить кровообращение и сон. Заниматься лучше с опытным инструктором.
Если самостоятельно справиться со страхами не получается, можно обратиться за помощью к специалистам. Групповые и индивидуальные занятия с психологом помогут устранить негативные мысли и эмоции. Очень важна поддержка близких и друзей, не стоит скрывать от них свои страхи.
Различия и особенности родов в зрелом возрасте
При беременности в зрелом возрасте могут возникнуть проблемы во время родов. Нередко наблюдается слабая родовая деятельность, особенно при первых родах после 35 лет, или если после предыдущих родов прошло более 5 лет. С возрастом снижается синтез коллагена, соединительные ткани становятся менее эластичным. В результате увеличивается риск разрывов шейки матки, промежности и влагалища при родах.
После рождения ребенка происходит интенсивное сокращение, уменьшение в размерах матки, что препятствует массивной кровопотере. После 35-40 лет миометрий сокращается хуже, из-за чего возрастает риск гипотонических кровотечений, ДВС-синдрома. При наличии в анамнезе сосудистых патологий беременность и естественные роды в зрелом возрасте могут привести к развитию тромбозов, инфаркта, инсульта. Еще одна распространенная проблема поздней гестации — отслойка сетчатки.
Один из частых методов снижения риска осложнений поздней беременности — кесарево сечение. Если будущей маме больше 35, оперативное родоразрешение проводят в 40-47 % случаев. При отсутствии противопоказаний, угрозы для жизни матери или новорожденного акушеры отдают предпочтение естественным родам.
Риски поздней беременности
Поздняя беременность нередко сопровождается различными осложнениями. К сожалению, нет методов, которые могут на 100% обезопасить женщину после 35 лет от негативных последствий вынашивания и рождения ребенка. По статистике, только у 5 % будущих мам старше 40 гестация протекает благополучно.
Взаимосвязь осложнений беременности и возраста женщины доказана различными исследованиями. До 28-30 лет вероятность выкидыша составляет 10 %, после 35 — 25 %, к 44 годам достигает 74 %. Основная причина — возрастные изменения в эндометрии. Воспалительные процессы во внутреннем слое матки, миоматозные узлы, полипы, аборты и оперативные вмешательства — все эти факторы осложняют имплантацию эмбриона и вынашивание поздней беременности.
Негативно повлиять на течение беременности и роды могут различные гинекологические заболевания, которые у многих женщин после 40 лет становятся хроническими.
Помимо самопроизвольного аборта, существуют и другие риски поздней беременности:
- Преждевременные роды. До 30 лет риск преждевременных родов — 4,7-6 %, в 35-40 лет — 7,8 %. После 40 лет — 12,7 %. Причины — выкидыши и аборты в анамнезе, мертворождение, осложнения в данной поздней беременности.
- Пороки развития. С возрастом ухудшается качество мужского и женского генетического материала, поэтому увеличивается риск появления на свет новорожденного с различными аномалиями развития. Чаще всего при поздней беременности рождаются дети с синдромом Дауна, после 40 лет вероятность составляет 1:60, после 45 — 1:28. УЗИ и другие современные методы диагностики позволяют выявить генетические нарушения на ранних сроках, уже при проведении первого скрининга. Консилиум выявленные пороки может отнести к показаниям для прерывания беременности по медицинским показаниям, но окончательное решение остается за родителями.
- При поздней беременности в 2-5 раз увеличивается риск преэклампсии, гестационного сахарного диабета и артериальной гипертензии, многоводия или маловодия.
- Патологии плаценты — фетоплацентарная недостаточность, предлежание, отслойка и преждевременное старение плаценты. Причины — гинекологические патологии, хронические заболевания, нарушения в работе эндокринной системы.
- Обострение хронических болезней. С возрастом у женщин накапливается много заболеваний, которые обостряются после зачатия на фоне естественного снижения иммунитета.
Снизить риск осложнений во время беременности и родов поможет правильная подготовка к зачатию. Обоим родителям нужно взвесить все за и против такого решения, пройти полное обследование, устранить воспалительные и инфекционные процессы, проконсультироваться с генетиком. Значение имеет и поведение будущей мамы. Необходимо соблюдать все рекомендации врача, вести здоровый и умеренно активный образ жизни, избегать негативных мыслей и событий. Успех поздней беременности зависит от многих факторов. Это информированность женщины о возможных рисках, качественная медицинская поддержка и психологическая подготовка. Необходимо выбрать клинику, которая специализируется на ведении беременных в зрелом возрасте. Современная медицина помогает женщинам старше 40 успешно выносить и родить здорового ребенка.